___________________

Nombreux sont aujourd'hui les services d'écoute psychologique par téléphone. On sait que les premiers sont nés aux Etats-Unis en 1905, à New-York, puis à Los Angelès. Il s'agissait d'organismes de prévention contre le suicide. Depuis, de multiples permanences téléphoniques ont progressivement vu le jour, notamment en France, à partir des années 1980 pour répondre aux appels des enfants maltraités, des femmes battues, des adolescents en difficulté, des personnes atteintes du cancer, du sida, etc...

Cette augmentation des services téléphoniques, correspondant à l'accélération du développement des moyens de communication dans un monde complexifié par le progrés, fait apparaitre un accroissement des malaises psychologiques. Ceux-ci sont dûs, non seulement aux conflits psychiques singuliers et propres à chaque individu, mais encore à l'amplification quotidienne des rapports humains accentuant par là même l'isolement de certaines personnes. Mentionnons aussi la modification des points de repères habituels et la diffusion croissante des connaissances psychiques. Par ailleurs, le développement des techniques psychologiques ont multiplié les offres thérapeutiques et augmenté la demande.

Thérapies-Conseil est une Association Loi 1901, née en 1986 de l'initiative de professionnels de l'écoute qui répondent quotidiennement au téléphone. Tous ses membres titulaires sont Psychologues Cliniciens, diplômés d'Etudes Supérieures Spécialisées (DESS) de l'Université de Paris, Psychothérapeutes, pour certains également Psychanalystes, pratiquant depuis de nombreuses années, en institution ou en libéral. Pour les questions d'ordre psychiatrique ou médical l'association a un membre associé psychiatre - psychanalyste.

L'accueil téléphonique a d'abord pour but d'apporter toutes les informations nécessaires, demandées sur les différentes thérapeutiques existantes, sur les démarches à entreprendre et la manière de les faire, pour obtenir les réponses souhaitées. Sont transmises les informations requises sur les Sociétés, Associations, Ecoles ou Instituts divers de psychothérapie ou de psychanalyse, sur les lieux publics (hôpitaux, centre de soins divers, lieux d'accueil..) où les traitements sont proposés. Sont aussi procurées, en fonction de la localisation demandée par l'appelant, les adresses des différents praticiens, dans la mesure de nos possibilités. L'ensemble du territoire francais est concerné mais la majorité des appels provient de Paris et de la région parisienne.

Les appelants, qui cherchent à résoudre leur malaise d'origine psychologique et leurs symptômes divers, hésitent devant la multiplicité des psychothérapies et s'interrogent sur la nature de leurs troubles sans savoir quel travail psychique entreprendre. Le rôle de Thérapies-Conseil est de les éclairer sur les différents soins psychologiques existants et de les aider à choisir la thérapie qui leur convient le mieux. Nous disposons d'un choix relativement large de psychothérapies dont nous donnons ci-dessous la liste non exhaustive :

- psychanalyse - psychothérapie analytique

- psychodrame analytique - relaxation analytique

- bio-énergie analytique (en individuel et en groupe)

- thérapie d'enfant et adolescent

- thérapie de couple - thérapie familiale - thérapie brève - thérapie de groupe

- thérapie stratégique, thérapie comportementale

- sophrologie, hypnose classique et ericksonienne

- thérapie par le rêve éveillé

- rebirth, respiration holotropique

- thérapie en piscine

-thérapie des troubles psychosomatique (aide aux cancéreux, méthode Simonton)

-atelier mémoire.

Au terme de 10 années de fonctionnement, nous sommes à même de faire le point.

Dès le début de notre activité, dans la mesure où notre objectif n'était pas de répondre à l'immédiateté de la souffrance, nous nous sommes aperçus des possibilités d'aide insoupçonnées de Thérapies-Conseil. En effet, ce n'est pas un lieu d'orientation "sèche". L'espace pré-thérapeutique que nous offrons au téléphone donne à celui qui appelle l'occasion de commencer à pouvoir préciser sa demande, de pouvoir l'élaborer de façon complètement anonyme, ce qui permet au futur patient de réitérer si nécessaire ses appels, sans engagement, pour que sa demande se précise.

Nous distinguons différents types d'appels :

1- Nous sollicitent les personnes dont le malaise est diffus, indéfini, imprécis dans sa nomination et qui, jusqu'à ce jour, n'ont pas vraiment pris conscience de la nature de leur demande, devant l'absence d'un symptôme caractérisé. Notre écoute empathique a pour but de permettre à notre correspondant de préciser sa souffrance et sa demande d'aide. Pour cela, si tel est son désir, et lorsque l'entretien téléphonique s'avère insuffisant, nous adressons la personne à un correspondant compétent. Celui-ci ne se bornera pas non plus à lui donner un avis, un conseil ou une adresse : c'est à partir de la vérité du sujet qui parle et en se situant dans cette vérité qu'il pourra comprendre le patient et lui restituer le type de travail psychologique qui lui conviendrait le mieux.

2- Certains appels viennent de personnes qui ont tout à fait conscience de leur malaise, qui se décident à entreprendre un traitement mais qui ne savent pas quelle thérapeutique leur convient. Il arrive que le désir du patient soit de pouvoir simplement se débarrasser au plus vite de son symptôme, sans avoir à se remettre en cause plus profondément. Nous avons toujours à coeur de tenir compte du désir du consultant et si cela parait possible et adéquat nous lui indiquons, s'il le demande, une thérapie brève. Mais il se peut que nous soyons obligés de le mettre en garde contre son impatience. Nous l'adresserons, alors, à un psychothérapeute ou à un psychanalyste susceptible de l'entendre et de l'aider à mûrir son désir, pour l'orienter ensuite vers l'écoute thérapeutique appropriée.

3 - Le 3ème type d'appel est le plus simple, Il vient de personnes qui savent ce qu'elles veulent faire comme travail psychologique et qui ne demandent que des adresses dans tel ou tel lieu géographique. Nous donnons alors des adresses correspondantes.

4 - Beaucoup d'appels nous viennent de patients déjà en traitement psychothérapeutique voire psychanalytique et qui s'estiment bloqués. Ils nous demandent un conseil. Ici ce n'est qu'au bout d'une assez longue écoute que nous pouvons restituer à notre correspondant ce que nous entendons de son propre dysfonctionnement dans sa relation à son psychothérapeute ou son psychanalyste. Ceci, afin de l'engager à s'expliquer plus clairement avec lui et si possible de lui faire à nouveau confiance. C'est ainsi qu'il arrive à certains d'entre nous de suivre de loin en loin quelques patients,"remis en selle" dans leur psychothérapie ou leur analyse et qui nous informent de leur évolution.

5- Enfin il se peut que des patients, ayant interrompu leur thérapie, décident de nous appeler pour tenter de reprendre un travail psychologique de même type ou de type différent, mais avec un nouveau thérapeute. Pour eux, il semble utile de passer successivement par différents lieux thérapeutiques. Là encore, selon que la personne sait ce qu'elle veut ou qu'elle est hésitante, nous donnons des adresses ou bien nous l'envoyons à un thérapeute susceptible de l'orienter lorsque l'entretien téléphonique s'est révélé insuffisant.

6- Il existe des appels de familles, parents, mères, soeurs, frères inquiets pour un proche, qui ont besoin de parler pour prendre une décision concernant la personne qui les préoccupe, voire entreprendre un traitement pour eux-mêmes. Dans ces conditions, notre travail consiste aussi en une certaine "prévention".

Précisons qu'il n'existe pas deux appels véritablement semblables. A la limite, il se peut que nous ayons également pour tâche dans certains cas d'engager la personne à renoncer momentanément à sa demande, pour réfléchir et la remotiver, lorsqu'elle semble prise dans une contradiction telle que le conflit revendicatif nous laisse entrevoir que le moment n'est pas encore venu, pour elle, de s'engager d'une façon positive pour faire une vraie démarche.

Nous observons une évolution non négligeable dans les demandes qui nous sont faites depuis la création de l'Association. Il semble que les facteurs géographiques (proximité du lieu de traitement) et financiers aient de plus en plus d'importance. Il est demandé un thérapeute près de chez soi et l'on se renseigne sur le coût et la durée de la thérapeutique. Le futur patient veut s'assurer par avance de l'efficacité de la démarche entreprise. Sans qu'il s'agisse de faire ici un bilan clinique,notons que l'éventail des thérapies modernes, ainsi sans doute que les contraintes de temps et de coûts, ont pour effet, de plus en plus souvent, d'amener certaines personnes à pratiquer successivement plusieurs thérapies qui s'avèrent complèmentaires.

Parmi la multiplicité des techniques psychologiques, la Psychanalyse demeure cependant la référence majeure.

Bien que la psychologie interpelle de plus en plus de personnes, elle reste aujourd'hui encore une science jeune. Les personnes qui s'interrogent ont tendance à prendre comme référence le modèle médical qu'elles connaissent mieux, et leur première réaction est de rechercher une psychothérapie uniquement basée sur le symptôme. Un certain nombre de thérapies nouvelles répondent à cette demande. Il s'agit la plupart du temps de thérapies brèves qui semblent offrir au patient la possibilité, dans un premier temps, de prendre contact avec le travail psychique, de lui permettre d'élaborer, éventuellement, une demande plus large, lorsqu'il prend conscience que son malaise n'est pas uniquement circonscrit au symptôme.

Il arrive qu'un processus inverse puisse se produire. Des personnes ayant commencé une psychanalyse ou une psychothérapie de type analytique s'y enlisent et entreprennent une psychothérapie non analytique. Cette succession de thérapeutiques différentes semble nécessaire pour certains patients. En d'autres temps, cette possibilité serait apparue comme une contradiction ou une déviation du trajet classique de la Psychanalyse.

Cette approche très succincte nous invite à d'autres réflexions qui font actuellement l'objet de nos recherches.